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氣溫逐漸降低，當心諾羅病毒來勢洶洶！日前發生台鐵列車長感染諾羅病毒的案例，目前也逐漸進入諾羅病毒好發時節。弘森診所吳書毅醫師表示，受到諾羅病毒感染者常見症狀為上吐下瀉，可能也會合併出現頭痛、發燒、倦怠等不適症狀，建議民眾留意飲食衛生、減少生食，與他人共食最好使用公筷母匙，以降低交互感染的風險。 家中幼兒突然出現上吐下瀉，卻沒有出現咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，可能是受到「諾羅病毒」侵襲了！受到諾羅病毒感染時，臨床上又稱為「病毒性腸胃炎」，是因為諾羅病毒主要會侵襲人體小腸，造成腹痛、腹瀉、腹絞痛，甚至是噁心、嘔吐等症狀。除此之外，也可能會合併出現發燒、頭痛、畏寒、倦怠、肌肉酸痛等不適感受。若幼童受到感染時，較常出現嘔吐症狀，約持續1至2天，症狀即會慢慢改善。 弘森診所吳書毅醫師表示，諾羅病毒的傳染途徑主要是經糞口傳染，且傳染力相當強，病毒可藉由嘔吐物、排泄物等方式傳播；即使病患感染恢復兩星期後，病毒仍可能存在於糞便中且仍具感染力，稍有不慎便可能使全家人受到感染。 然而，目前尚無疫苗可有效預防諾羅病毒，亦無特效藥可治療，最好的預防方法就是做好個人衛生，包括： 1.確實洗手：如廁後應確實以肥皂清洗雙手；接觸食材或進食之前應確實清潔雙手。 2.減少生食：蔬果應清洗乾淨再食用，最好減少生食；水產、貝類應確實煮熟後再食用。 3.避免共食：為確保飲食衛生，外出飲食最好用公筷母匙，以減少交互傳染。 4.配戴口罩：出入公共場所或處理病患的排泄物時，應戴口罩以降低感染風險。 5.環境消毒：沾附有病菌的床單衣物應立即換洗，並可採用稀釋漂白水擦拭環境，減少病菌傳播。 此外，吳書毅醫師提醒，若家中有嬰幼兒者，建議可持續接受母乳哺育，以提升幼兒免疫力。 諾羅病毒相關問題，建議諮詢「小兒科、家醫科」 專家資訊：弘森診所 吳書毅醫師延伸閱讀■  認識諾羅病毒

英國首相重要閣員因不滿脫歐計畫請辭，英鎊應聲重貶，而美股3大指數雖收紅，但台股開跌，新台幣兌美元今（16）日早盤陷盤整，升貶互見價差僅2.5分，目前在30.84元上下震盪。英國首相梅伊（Theresa May）才宣布，內閣同意協議草案的脫歐條件，沒想到相隔不到12小時，英國脫歐大臣拉布（Dominic Raab）及就業、退休保障大臣麥蔚宜（Esther McVey）就宣布請辭，表達無法支持協議草案，英鎊一度創2年最大跌幅，歐股大多收黑，而美元指數則上漲。美股則在傳出可能暫停對中國大陸輸美商品進一步課稅，市場對美中貿易爭端轉趨樂觀，美股3大指數同步收高，其中道瓊工業指數翻升208.77點，漲幅0.83%，收在25289.27點；那斯達克指數勁揚122.64點，漲幅1.72%，以7259.03點作收。不過，台股今日開盤跌7.41點，加權股價指數以9819.05點開出，目前下跌10點左右。亞洲主要貨幣韓元今日早盤一度回升至1124.4韓元兌1美元，目前在1127.75盤整，日圓則在113.47至113.65日圓兌1美元震盪，而人民幣兌美元中間價來到6.9377，較前一交易日中間價升值15基點。至於新台幣匯率，匯銀人士指出，在台股開跌及美元上漲下，新台幣兌美元今日早盤以30.85元、貶值0.5分開出，雖然之後有回升，但升幅有限，最高僅來到30.825元、升值2分，目前在30.84元上下震盪。更多 NOWnews 今日新聞報導 哈啦財經／純網銀爭的是未來 能殺出另一片藍海嗎？ 哈啦財經／純網銀各陣營拿股東名單較勁 韓國經驗說母湯

數日前國外公布的經濟數據相當有意思：德國與日本的第3季經濟成長率雙雙跌到衰退，美國則繼續一枝獨秀。外界觀察的焦點是：先進國家景氣就此分道揚鑣嗎？國內關注的則應該是：那台灣呢？日前德國官方公布數據，第3季經濟萎縮0.2%，為2015年以來首見，萎縮幅度也比市場分析師預估值0.1%大；在此之前，德國第2季經濟仍維持0.5%的正成長；歐元區的大哥跌到衰退，也讓歐元區第3季的經濟成長率出現2013年以來最差的一季。與此同時，日本官方公布的數據，2018年第3季日本經濟衰退1.2%，衰退幅度較原先經濟學家預期的衰退1.0%稍高。在此之前，日本才出現號稱28年來首次出現最長的擴張期─連續8季正成長，今年第1季才出現衰退，但第2季恢復正成長，但第3季再次落入衰退。德日都在第3季跌入衰退，有其各自的原因；德國是有受到歐洲新排放標準對汽車產業衝擊的影響，因為汽車是德國最大的民間產業，產業關聯度與就業人口都多，新標準上路讓9月新車領牌數大減3成。日本則是在第3季遭遇到一連串的颱風和地震等自然災害，造成出口與觀光的衝擊。這些看起來都屬於「一次性因素」，因此兩國景氣是否就此走入下滑，還要看未來情況。不過，影響兩國第3季經濟表現也有相同因素：貿易戰影響出口，這就不是「一次性因素」，未來是會擴大發酵、還是收斂消退，也無人能預測。美國第3季經濟成長率維持在3.5%高點，雖然較第2季的4.2%低了，但還是屬於非常強勁的成長，看起來先進國家之間的景氣似乎要「分道揚鑣」了。「分道揚鑣」說雖然短期可能存在，但中長期所言卻不易續存。因為，在全球排名第3、4名的日本、德國兩大經濟體經濟都放緩，加上先前中國受貿易戰衝擊，第3季經濟成長率掉到6.5%的近10年低點情況下，美國經濟要持續獨強的可能性不高，「川普藥效」（主要指減稅）的效果正逐漸消退，FED（聯準會）也持續升息，外界多預料明年經濟就會開始顯現走緩跡象。從去年到今年的全球經濟，被認為是近10年景氣最強勁擴張的2年，各大經濟體都能實現不錯的成長，不過，這場盛宴因為中美貿易戰而要提早結束，所有預測機構都因貿易戰因素而開始下修經濟預測值。如國際貨幣基金（IMF）在10月公佈的「世界經濟展望」報告中就指出，在美中貿易摩擦惡化的背景下，2019年全球經濟成長率從7月3.9%的預測值，下修為3.7%，調降0.2個百分點。對中國與美國明年的經濟成長率也都下修0.2個百分點。因此，如果沒有「意外驚喜」─如貿易戰快速結束、中美皆大歡喜這種結局，全球這波景氣算是已上到峰頂，開始要「下山」了。台灣明年經濟，顯然難逃這個大環境的影響─依照已公布的數據、及新出爐的經濟數據，已有此徵兆。幾天前，台經院發布最新經濟預測，估明年經濟成長率為2.20%，低於今年2.57%的預測值，台經院景氣預測中心主任孫明德還認為，若景氣延續今年下半年的趨勢，此預測可能還太樂觀，明年正式進入「保2」保衛戰。而較早國發會公布的9月景氣燈號，也由綠燈轉為黃藍燈、官方公布的第3季經濟成長率較原預測值下修、採購經理人指數下滑、製造業景氣燈號回跌等。這些數據都指向國內經濟趨緩當無疑義，所差的是程度問題而已。過去2年國內經濟基本上是靠出口支撐，在基期較低又碰上全球強勁復甦帶動下，出口成長率能有二位數的亮麗表現，但明年全球景氣放緩腳步，又有貿易戰攪局，同時比較基期也已高，已不可能靠出口帶動整體經濟；民間消費則因消費信心不足等因素，成長率多在1-2%間徘徊，明年在經濟走緩後，更不可能加大消費支出。（推薦閱讀：主計總處公布Q2經濟成長率3.29%優於預期！有助推升全年表現）因此，如果希望明年還能繳出一張好一點的經濟成績單，就只能靠投資增加了。這次貿易戰，讓部份台商有意回國生產，如果政府能排除投資障礙、協助廠商落實回台生產，應該可挹注民間投資；政府投資部份，則要看去年敲鑼打鼓通過的前瞻計劃等建設，是否能在明年動工。如果政府與民間投資都有較高的成長率，明年的經濟成長率才能有所支撐。相關報導● 風評：中國經濟成長創近10年新低只是下階梯的開始● 央行拍板利率連9凍 重貼現率維持1.375%

由炫彬、朴信惠兩位一線演員與夯團EXO成員朴燦烈共同合作的韓劇《阿爾罕布拉宮的回憶》，將於12月1日接檔《Nine Room》於韓國tvN頻道跟平台Netflix播出，該劇日前釋出1分鐘預告片，炫彬拿著槍在火車上火拼，以及飾演天才程式設計師的燦烈與陌生人交易時出現危機，緊張的劇情引起大批網友熱議。《阿爾罕布拉宮的回憶》最新的預告片中，炫彬開頭表示人們之所以會到格拉納達，都是為了想看到阿爾罕布拉宮，但自己則是為了見到「魔法」而來，隨後畫面就跳到燦烈正透過公共電話與陌生人進行交易，卻似乎惹上麻煩，與對方相約在姊姊鄭希周（朴信惠 飾）經營的旅館碰面，然後就慌張的坐上火車逃走。▲《阿爾罕布拉宮的回憶》最新海報公開。（圖／Netflix）而朴信惠劇中為了吉他手夢想到格拉納達留學，卻因為父母過世得扛起生計，經營起便宜旅店與韓國餐廳，卻遇到為了魔法而到當地的炫彬要求入住，還預告格拉納達將會變成魔法城市，更表明自己不是好人，要她不要相信他。雖然預告未交代明確劇情與角色關係，但也因為炫彬、朴信惠兩大A咖合作，該劇成功引起高度關注。《阿爾罕布拉宮的回憶》是一部浪漫懸疑的愛情故事，敘述一個創投公司CEO劉鎮宇（炫彬 飾）出差來到西班牙格拉納達，他入住一間由韓國女子鄭希周（朴信惠 飾）經營一個古老旅館後，卻遭遇了一些神祕不可解的事情。該劇將在Netflix上架播出。更多 NOWnews 今日新聞報導 李英宏首登金馬 曝光邱澤私下模樣 謝和弦穿透視裝潛水 連泡5小時上岸自嘲變浮屍

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導圖：衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師國內高血壓患者高達四百萬人以上，絕大多數需要靠藥物控制。一名72歲蕭伯伯，過去有高血壓病史，平日有服藥控制，但是血壓一直降不下來，且尿液有大量鉀離子流失，醫師診斷懷疑有腎上腺腫瘤或增生情形，便安排腹部電腦斷層，發現有一個約2.4公分的左側腎上腺腫瘤，因此建議蕭伯伯進行手術切除治療。在手術切除後證實為一個2公分良性腎上腺腫瘤，術後蕭伯伯血壓變得比較好控制、血中鉀離子及心電圖也回到正常。衛福部新營醫院心臟內科楊焜斌醫師表示，患者本身有瓣膜性心臟病，近日因為心臟不適，趕緊到醫院門診就診。經心電圖及X光檢查發現有心跳過慢、左心肥大疑似低血鉀情況，病人雖有吃血壓藥，但血壓仍偏高。透過血液檢查發現，血鉀特別低下，在補充後血鉀仍然持續低下，懷疑患者有次發性高血壓。楊焜斌指出，院方先排除掉藥物造成低血鉀情況，且病人合併有代謝性鹼中毒，藉由尿液檢查發現從尿中不斷流失鉀離子，故懷疑是高醛固酮血症造成的次發性高血壓。抽血檢查證實有醛固酮升高與腎素降低情況並經藥物確認檢驗後更加確定。楊焜斌說，原發性高醛固酮症共七種亞型，是次發性高血壓的其中一種且可能可以治癒。最多的亞型是醛固酮分泌腺瘤及雙側腎上腺增生，<1%是惡性腫瘤。醛固酮分泌腺瘤可以經手術切除後治癒或改善血壓控制；雙側腎上腺增生主要是靠藥物治療。楊焜斌強調，臨床上遇到頑固型高血壓、高血壓合併低血鉀、小於 20歲之年輕人高血壓、嚴重高血壓 (收縮壓大於 160毫米汞柱或舒張壓大於100毫米汞柱)、高血壓合併左心室肥大應提高警覺。楊醫師建議，當確診為原發性高醛固酮症之後，可以使用高解析度電腦斷層檢查來區分，以進一步決定治療的方針。

證券商業同業公會召開第七屆第十七次理事會議，辦理第七屆第一次理事長補選，選舉結果，常務理事、元大證券董事長賀鳴珩，獲出席理事全數通過，當選新任理事長。賀鳴珩表示，未來將以「擴大資本市場的發展，提升證券產業的競爭力」為首要任務，也希望主管機關和證券相關單位能支持公會建言，共同打造台灣成為「亞洲理財中心」。賀鳴珩並感謝卸任理事長簡鴻文多年來帶領證券商公會理監事團隊努力推動資本市場的稅制改革，包括廢除證所稅、當沖降稅、股利所得分離課稅等，讓台股量能活絡、重回榮景，為證券商的經營環境打下良善的基礎。賀鳴珩表示，任內將和理監事團隊共同努力，推動發揮證券商的特色，開拓證券產業的天空，首要任務是：一、促進交易量：台灣證券市場的根基在於台股交易量，一但交易量萎縮，無論是經紀、自營、承銷業務，都會大受影響，且無法反映台股上市櫃公司之真正價值，所以建立投資人對市場的信心，促進交易量，並吸引投資人及資金，是公會的首要之務。二、讓證券商提供差異化服務：我國證券業的體質良好，全體證券商擁有優秀的從業人員，數量約為34,891人，建議未來對於一般投資人與法人（PI）投資人，可提供差異化的服務，無論是以複託方式提供財富管理業務服務，客制化金融商品或銷售基金或保險商品等，加速發展與活絡台灣之資本市場，讓全體證券商都可共同經營，參與市場的發展。三、金融業監理原則衡平：目前金融五業（證券、銀行、保險、期貨、投信）)的經營領域，已經逐漸跨業發展，所以希望主管機關對於五業之管理，應是監理與發展並重，並且重視法規監理之衡平性，使證券業能在公平法規環境下努力競爭。四、逐筆交易：券商公會支持與國際接軌，提升資訊透明度與交易效率，所以推動逐筆交易之前，要重視擬真平台建立與會測交易實施，希望能在2020年3月23日開始實施逐筆交易前，讓所有證券商同業與投資人都熟悉這交易新制，讓投資人安心交易，也感謝所有相關單位的協助與努力。此外，目前證券從業人員34,891人因跨業兼辦需依各業法規定參加資格考試、職前或在職訓練，上課時數過多，未來將檢討降低從業人員訓練時數、減輕負擔。證券商公會財務也將本著開源節流，有效控制預算，在財務狀況充裕下，且維持服務品質，對會員公司減收事業業務費。賀鳴珩強調，未來將以「擴大資本市場的發展，提升證券產業的競爭力」為首要任務，也希望主管機關和證券相關單位能夠多加支持公會的建言，監督與發展並重，將能提升台灣資本市場的競爭力，打造台灣成為「亞洲理財中心」。

記者王怡翔／綜合報導澳洲職棒效力奧克蘭綠蜥蜴隊的統一獅郭峻偉、蔡奕玄和陳育軒今（18）日都有出賽，陳育軒擔任綠蜥蜴先發投手對上柏斯熱火，但陳育軒僅投3局就被打8支安打失6分退場吞下敗戰，終場綠蜥蜴以2：8輸球吞下4連敗，本季首勝還未開張。▲統一獅投手陳育軒。（資料照／記者王怡翔攝影）陳育軒今天擔任先發投手與郭峻偉搭配，但在首局就碰上亂流失2分，2、3局續投狀況仍沒改善，完成3局投球退場，被打出8支安打，失6分有5分是自責分，另有2次保送，最後承擔敗戰投手。郭峻偉此戰擔任先發捕手打第7棒，是他本季第2場先發，在5局上半敲出澳職首安，並靠隊友安打回到本壘得分，陳育軒退場後仍繼續蹲捕，蹲滿8局持續和其他外國投手搭配。蔡奕玄則擔任先發游擊手打第9棒，2局守備時發生失誤讓隊友陳育軒失分，打完1個打席無安打後，在第5局被換代打退場，安打尚未開張。綠蜥蜴此戰輸球後，目前吞下開季4連敗。另一支有台灣選手效力的雪梨藍襪則以5：0擊敗韓國吉朗隊，拿下開季4連勝，申皓瑋擔任第3棒中外野手4打數無安打但選到1次保送跑回1分，目前打擊率2成67。 更多三立新聞網報導韓國棒球媽媽到台灣 大讚少棒賽防護首戰僅14分進帳 梅奧自評：不及格ABL／夢想家開門紅 客場本季首勝徐生明少棒賽 韓國校長帶全隊來交流

【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】新課綱於108學年度上路，配合「素養導向」的理念，111學年度的大學入學考試也將有所調整。大考中心6日表示，111學年度的大考命題採「選擇題」與「非選擇題」混合的題型，且卷卡合一，大考中心主任劉孟奇認為，此舉可改善過度依賴全選擇題衍生的學習問題，評量出學生不同層次的能力。新課綱強調「素養導向」，也就是如何把知識、能力整合運用在情化、脈絡化的學習中。以廚藝來舉例，學校的教學不只是讓學生背食譜，還要讓他們懂得如何熱鍋、調味，以及知道火候如何斟酌。為了體現新課綱的「素養導向」精神，大考將提高情境化、整合運用能力、表達說明能力等面向的命題比例。劉孟奇指出，由於選擇題頗有侷限，難以評量出溝通表達、系統思考與解決問題等素養，因此111學年度大考將引入混合題型。目前香港和大陸都是採用混合題型的試題，劉孟奇說，混合題可以改善全選擇題衍生的弊病，例如特殊的解題技巧和單一化思考教學，讓學生扎實作答，也能評量出學生不同層次的能力。另外，111大考命題也將調整為「卷卡合一」，也就是不分答案卷和答案卡，考生可能會在答案卷卡的表格或圖形上直接作答。劉孟奇提到，如若卷卡合一，印刷品質勢必要提升，也需要掃描與影像切割併檔系統，估計大考中心每年會新增5、6千萬的費用，盼由教育部補助經費，在111學年度前逐年購足。

影音編輯／江芳緣夫妻能攜手紀念35年的「珊瑚婚」，並記得初識時的美好點滴，是相當難得的一件事，粉專C&O Studio分享一支，日前為一對慶祝結婚35年週年夫妻的紀錄影片，影片中身為軍人的陳先生，為了感謝妻子多年來對家庭的付出，拋開「男兒膝下有黃金」的想法，獻給妻子遲來35年的高跪姿求婚，陳先生回憶當年因搭錯車而遇上一生摯愛，身為軍人的他，在結婚初期常不在老婆身邊，35個年頭過去，決定獻給老婆一場浪漫婚禮。▲夫妻攜手共度35年的珊瑚婚。（圖／C&O Studio臉書授權）兩人穿起西裝、披起白紗，互望彼此細數這35年來的點點滴滴，老婆感性告白「你即使生病了、累了，你還是撐著那疲憊的身體起來工作，你總是要讓這個家庭的生活過得是最好的」，接著兩人深情擁抱並互相告白「我愛你」，而這場簡單的紀念婚禮，對於35年前沒能好好享受婚禮喜悅的陳太太來說「真的是為自己結婚」，甜蜜又溫暖的影片放上網後，也讓網友感受兩人可貴的愛情，留言「好幸福的一對」、「看到眼眶含淚，心暖暖」。▲軍人丈夫回憶兩人因搭說車而認識的過程。（圖／C&O Studio臉書授權）▲夫妻深情擁抱並互相告白「我愛你」。（圖／C&O Studio臉書授權）更多三立新聞網報導陳小春甜製回憶錄 與愛妻慶祝8周年升格人夫！柯有倫嬌妻到手只花1小時影／癡情男和「它」結婚 媽媽氣炸了35歲癡情男辦婚宴 將「它」娶回家

（中央社莫士比港18日綜合外電報導）美國總統川普和俄羅斯總統蒲亭（Vladimir Putin）未出席亞太經濟合作會議高峰會，與會領袖甚至無法就峰會最終宣言達成共識，引發部分人士質疑這項峰會是否有存在價值。在巴布亞紐幾內亞召開的為期兩天亞太經濟合作會議（APEC）高峰會，籌備過程將近5年之久，投入數以百萬美元計的巨額成本，還須在主辦城市莫士比港（Port Moresby）部署至少一艘戰艦和3艘郵輪。最後，與會領袖只帶著3張全體大合照，以及不太可能再穿的地主國豔麗傳統服飾回家。APEC誕生於30年前，目的在促進貿易自由化。不過這項宗旨如今已過時，莫士比港只不過是美中另一個角力戰場而已。今年APEC峰會首度出現領袖宣言難產的情況。峰會聯合宣言通常是技術官僚運作的結晶—迴避歧見、渲染共識，並對未來做出美好承諾。領袖宣言難產，可能令在國際舞台初試啼聲的巴紐大失所望，尤其是已不惜砸下重金主辦峰會。澳洲拉特普大學（La Trobe University）拉特普亞洲計畫（La Trobe Asia）執行長葛蘭姆（Euan Graham）表示：「我替巴紐深感遺憾，這原本是他們的大秀。」他指出，在外交上微不足道的小國巴紐，卻捲入全球經濟和軍事兩大龍頭美、中的角力戰。巴紐的確從美、中的敵對和金錢外交中獲益，贏得能源、電力和基礎建設的新投資。巴紐總理歐尼爾（Peter O'Neill）也和其他小國領袖一樣，獲得和全球重要大咖合影的機會。APEC秘書處執行長波拉德（Alan Bollard）表示，APEC峰會並非只是一年一度的大拜拜而已。他對媒體表示：「APEC（峰會）並不僅止於領袖聚會，而是讓各經濟體在未來一整年內好好孕育構想。」美國官員希望川普明年能恢復參加APEC峰會。不過若美國繼續堅持保護主義和國家主義，美、中也持續相互較勁，那麼川普出席與否，可能並不重要。葛蘭姆表示：「APEC創立時的願景早已逐漸磨耗。但（峰會）公報難產為泛太平洋貿易架構敲下最後喪鐘。」（譯者：陳宜君/核稿：林治平）1071119